Plantão – Ficha de atendimento Plantão PSICOLÓGICO 1. Síntese de Atendimento 2. Ficha de Acolhimento Síntese de Atendimento PsicológicoAtive o JavaScript no seu navegador para preencher este formulário.Ative o JavaScript no seu navegador para preencher este formulário.Identificação do Paciente *NomeSobrenomeComo o paciente está no INÍCIO do atendimento? Triste Apático Feliz 1. Queixa e motivos para a procura do atendimento saúde-Doença/Sofrimento da está 2. História da queixa atualQual época que surgiu? Algum evento específico a desencadeou? Quais as providências tomadas Quais consequências para a pessoa e para seu entorno?3. Psicodinâmica do processo saúde-Doença/Sofrimento psíquicoComo percebe o problema que enfrenta? Por que acha que adoeceu ou tem enfrentado esse tipo de problema? Quais os impactos deste evento na autonomia de sua vida?4. Avaliação do sujeito quanto ao seu bem-estar biopsicossocialDescreva as atividades de lazer do presente e do passado; trabalho e/ou estudo, redes sociais. Descreva o grau de satisfação e bem-estar, como se sente em relação à vida; Procure conhecer quais os projetos de vida e desejos de futuro do atendido e como percebe a possibilidade de concretização dos mesmos.Como o paciente está ao FINAL do atendimento? Triste Apático Feliz Numa escala de 1 a 5, qual a probabilidade do atendimento acontecer novamente? Probabilidade de novo atendimento: 1 E-mail do Plantonista *Plantonista, informe seu e-mail para receber uma cópia da ficha de atendimento.Salvar ficha de atendimento Ficha de Acolhimento PsicológicoAtive o JavaScript no seu navegador para preencher este formulário.Ative o JavaScript no seu navegador para preencher este formulário.Identificação do Paciente *NomeSobrenomeData de Nascimento * marcado como do GêneroMasculinoFemininoNão-binárioPrefiro não dizerRaçaBrancaNegraPardaAmarelaIndígenaPrefiro não dizerEscolaridadeEnsino fundamental incompletoEnsino fundamental completoEnsino médio incompletoEnsino médio completoEnsino superior incompletoEnsino superior completoPós-graduaçãoProfissãoEstado civilSolteiro(a)Casado(a)Divorciado(a)Viúvo(a)União estávelRenda familiarAté 1 salário mínimoDe 1 a 3 salários mínimosDe 3 a 5 salários mínimosDe 5 a 10 salários mínimosTelefone 1 *Telefone 2E-mail do Paciente *Atendimento1º Atendimento2º AtendimentoComo soube do plantão? *Redes sociaisAmigos/familiaresIndicação profissionalOutrosCaso tenha marcado a opção outros na questão anterior, informe como o paciente ficou sabendo do plantãoEncaminhamentosIdentificação do Plantonista *NomeSobrenomeE-mail do Plantonista *Plantonista, informe seu e-mail para receber uma cópia da ficha de atendimento.CRP *Data do atendimentoLocal do atendimentoClínica-escola da UFDParDomicílio do plantonistaOutro localSalvar ficha de acolhimento
